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    回顧性研究COVID-19患者病毒陽性率、血清轉(zhuǎn)化和疾病嚴重程度的動力學(xué)及相關(guān)性

          
    
          回顧性研究3192例同濟醫(yī)院的COVID-19患者進行病毒動力學(xué)及其與血清轉(zhuǎn)化、預(yù)后的關(guān)系。在針對12780次核酸測試中，有24.0％的結(jié)果為陽性。在2142名經(jīng)實驗室確認的COVID-19的患者中，病毒陽性率在前3天內(nèi)達到峰值。重癥患者的病毒陽性中位持續(xù)時間為24.0天（95％CI，18.9至29.1天），非重癥患者為18.0天（CI，16.8至19.1天）。病情是病毒陽性持續(xù)時間較長的獨立危險因素（危險比為0.700 [CI，0.595至0.824]； P <0.001）。在實驗室確認的COVID-19患者中，第一周的IgM陽性率為19.3％，在第五周達到峰值（81.5％），然后在9至10周內(nèi)穩(wěn)定下降至55％左右。 IgG陽性率在第一周為44.6％，在第四周達到93.3％，然后保持較高水平。在臨床診斷的病例中觀察到相似的抗體反應(yīng)。重癥患者的血清炎性標志物仍然較高。在非危重患者中，與持續(xù)時間短的病毒陽性患者相比，持續(xù)病毒陽性時間長的患者在整個療程中具有較低的IgM滴度（<100 AU / mL）。病毒PCR陽性率在最初幾天內(nèi)達到峰值。血清轉(zhuǎn)化率在4至5周內(nèi)達到峰值。動態(tài)實驗室指標變化與臨床體征，恢復(fù)過程和疾病嚴重程度非常吻合。IgM滴度低（<100 AU / mL）是持續(xù)性病毒陽性的獨立危險因素。
          

          
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